Posted on 05.17.13
Hombre, Noticias
0 Comments
Domingo, 12 de mayo de 2013 | 4:30 am
Cuando un hombre se realiza la vasectomia deberia considerar el procedimiento como definitivo. Sin embargo, ahora, en algunas circunstancias, los pacientes pueden volver a ser padres con una tecnica conocida como vasovasostomia.
Texto: Alejandra Cruz Cuevas
Fotografia: Sharon Castellanos
Al principio, Marco penso que lo unico que solucionaria su problema era una maquina del tiempo. Hace ocho años habia decidido que tres hijos eran suficientes, y para “espantar definitivamente a la cigüeña†se hizo la vasectomia. Pero eso lo habia hecho estando con Ana, y ahora tenia a su lado a Maria y ambos soñaban con tener un bebe. Marco tenia que reabrir su fabrica de espermatozoides, pero –como a todo hombre que se somete a la vasectomia– a el le habian asegurado que era algo irreversible.
Para su sorpresa, la solucion era mucho mas rapida y sencilla que volver en el tiempo. Desde hace unos años, y gracias a los avances en microcirugia, existe la posibilidad de que un hombre se someta a la vasovasostomia, que es el nombre que se le da a la tecnica que revierte los efectos de la vasectomia. “Fue una operacion ambulatoria. Siempre lo comparo con ir al dentistaâ€, asegura Marco.
En una visita al doctor Jorge Saldaña, director medico de la Clinica de Urologia Avanzada Urozen, Marco se sometio a la vasovasostomia para unir los segmentos de los conductos que le habian seccionado.
Saldaña le hizo una incision de 3.5 centimetros en la raiz del escroto para liberar los conductos. Luego, mirando a traves de un microscopio intraoperatorio que amplifica hasta veinte veces el tamaño de los organos que el medico manipula, Saldaña unio los conductos con seis puntos (utilizo para ello hilos de sutura mas finos que un cabello humano). Finalmente, el medico empalmo las capas musculares y sello todo con una goma biologica especial.
El procedimiento no alcanzo a durar dos horas. “Lo unico que me dolio fueron las inyecciones de la anestesia local. Se sintieron como si me sacaran un pelo de mi barba… pero ahi abajoâ€, recuerda Marco, quien ahora espera ser padre de aqui a un año.
Como el, mas del cinco por ciento de los varones peruanos “vasectomizados†recurren a esta cirugia para recuperar la fertilidad. Los motivos son varios. Algunos lo hacen porque tienen una nueva pareja, otros por el deceso de un hijo, y unos pocos por “cambios en su situacion economicaâ€. Pero para todos ellos la vasovasostomia representa lo mismo.
“La recuperacion de la presencia de espermatozoides en el semen permite la obtencion de nuevos embarazos espontaneos, mediante relaciones sexuales, en un 70 por ciento de los casos. Esta tasa de embarazos no la ofrece ninguna tecnica de reproduccion asistidaâ€, explica el doctor Luis Rodriguez, profesor de urologia de la Universidad de Zaragoza.
Factores de exito
La vasovasostomia es una de las cirugias que mas alegrias le dan al doctor Saldaña. Sobre todo cuando recibe correos electronicos de pacientes en los que le dicen: “¡Gracias! ¡Ya voy a ser papa!â€.
Sin embargo, el exito de la reversion de la vasectomia depende de varios factores, entre ellos la tecnica quirurgica utilizada, el nivel de obstruccion de la vasectomia y el estado fisico y la edad del paciente. Pero, sobre todo, el tiempo transcurrido desde la vasectomia hasta el momento de la vasovasostomia.
“A mayor tiempo transcurrido desde la vasectomia, menor tasa de exito. Si es menor a 5 años, el exito puede ser de 95 por ciento; si es de 5 a 10 años, el exito puede ser de 80 a 90 por ciento; si es de 10 a 15 años, de 53 a 75 por ciento. Y si es mas de 15 años el porcentaje de exito estara por debajo de 35 por cientoâ€, precisa Saldaña.
Esta disminucion en las posibilidades de tener hijos se debe a que los tubulos donde se producen los espermatozoides se van lesionando de tanto retenerlos, mientras permanecen cerrados.
Arturo es uno de los pacientes que lograron ser padres despues de que Saldaña les revirtio la vasectomia que se habia practicado doce años antes. Su operacion habia marchado bien y tenia buenas probabilidades de recuperar la fertilidad pues el se habia realizado el procedimiento con la tecnica “sin bisturi†en Estados Unidos.
Eso queria decir que el corte de los conductos se habia hecho lo mas lejos posible de los testiculos, donde el tubo por el que pasan los espermatozoides es mas grueso y por tanto mas facil su recanalizacion.
“Se suponia que lo unico que me quedaria de la vasectomia era un gracioso recuerdo, pero faltando 20 kilometros para llegar a casa el efecto del analgesico comenzo a desaparecer y pisar el embrague dolio, cada vez, como si una abeja me picara la entrepiernaâ€, cuenta Arturo.
Durante los chequeos medicos de seguimiento a la vasovasostomia, el urologo encontro algo que parecia inaudito: el sistema inmunologico de Arturo habia comenzado a reconocer como extraños a los espermatozoides y producia anticuerpos contra ellos. Era una guerra contra si mismo.
“El doctor me calmo de inmediato y me explico que eso era pasajero. Al año de la reversion de la vasectomia estos anticuerpos que se ‘comian’ la cola de los espermatozoides desaparecieron, estos recuperaron su movilidad y mi mujer quedo embarazada. Yo estaba absolutamente en la luna de la emocion cuando me entere; tome mi telefono para llamar a Saldaña y agradecerle por nuestro pequeño milagroâ€, cuenta Arturo.
Aun irreversible
Hace tres meses, Carlos –de 25 años– se sometio a la vasectomia en el Instituto Peruano de Paternidad Responsable Inppares.
“Por protocolo, el medico dice que solo puedes hacertela si tienes minimo un hijo, pero yo lo convenci de que no me interesaba para nada ser padreâ€, explica el joven.
A pesar de afirmar que estaba completamente seguro y de haber firmado un papel en el que asumia toda la responsabilidad del resultado de la operacion, Carlos tomo la decision porque esta convencido de que el procedimiento se puede revertir.
“Me contaron de la posibilidad de la vasovasostomia y de su exito en paises como Argentina, Estados Unidos y Canadaâ€, explica Carlos. Cuando comenta con varios amigos de su decision, muchos piensan que es una forma inteligente de estar tranquilo a la hora de salir de fiesta cada fin de semana. “Muchos piensan que lo hago por ahorrar el dinero en preservativosâ€, cuenta.
Sin embargo, los especialistas no recomiendan realizarse una vasectomia pensando en revertirla, sino al contrario: verla como un metodo de planificacion de por vida, a menos de que surjan circunstancias especiales que obliguen a un paciente a pensar en recuperar su fertilidad.
“Hacerse la vasectomia pensando en la vasovasostomia es jugar un poco a la ruleta rusa. Si bien la estadisticas son alentadoras, la reversion es una tecnica de microcirugia sofisticada y no todos los pacientes logran quedar recanalizados. Por eso aun pensamos en la vasectomia como un metodo definitivoâ€, advierte el urologo Luis Rodriguez
