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Ultrasonido ovulatorio
Al realizar un ecosonograma o ultrasonido, ondas sonoras de muy alta frecuencia son emitidas por un transductor que se pone en contacto con el abdomen o la vagina de la paciente para obtener imagenes con el fin de valorar el crecimiento folicular. Con la realizacion de varios ultrasonidos a lo largo del ciclo, es posible determinar el momento probable de la ovulacion. Ademas, permite evaluar la calidad del endometrio para determinar si se encuentra en las condiciones adecuadas para la implantacion del embrion.
Se realiza primero un ultrasonido basal (dia 2 o dia 3 del ciclo menstrual) para evaluar las condiciones iniciales de los ovarios y ultrasonidos en dias posteriores cercanos la mitad del ciclo, para confirmar el numero y tamaño de los foliculos. En un ciclo natural se realiza el seguimiento de un foliculo y en ciclos con estimulacion de ovulacion con hormonas del numero de foliculos producto de la misma.
Biopsia de endometrio
Despues de la menstruacion, el endometrio, el tejido que recubre al utero, tiene aproximadamente 2 mm de grosor y en 10 dias crece hasta alcanzar los 12 mm. Aparentemente un endometrio grueso es una condicion favorable para la implantacion del embrion y el mantenimiento de un embarazo viable. El endometrio posee entonces dos fases, una fase proliferativa, en la que se encuentra bajo el dominio de los estrogenos producidos en el ovario, y una fase secretora, en las que se encuentra bajo la accion de la progesterona, una vez que ha ocurrido la ovulacion.
La biopsia de endometrio consiste en la toma de una muestra de tejido endometrial, en la fase luteal del ciclo menstrual. Esta biopsia se envia a un especialista, que determina la calidad de este endometrio que debe estar en fase secretora si ha ocurrido la ovulacion.
Histerosalpingografia
La histerosalpingografia es un estudio radiologico, que por medio de un liquido de contraste permite determinar el estado del utero y de las trompas de Falopio. Se realiza una vez que ha terminado el sangrado menstrual y antes de la fecha probable de ovulacion. Mediante este procedimiento se detecta si las trompas estan permeables o no, para que ocurra la fertilizacion y el transporte del embrion hacia el utero.
Histeroscopia
La histeroscopia es un procedimiento que se realiza con el histeroscopio, un instrumento optico que se introduce a traves del cuello del utero para visualizar la cavidad uterina.
Mediante esta tecnica pueden detectarse con precision las alteraciones uterinas que no se hayan observado en estudios anteriores. El procedimiento tiene fines diagnosticos y terapeuticos ya que permite la liberacion de adherencias y la extraccion de polipos y fibromas.
Laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento que se realiza con el laparoscopio, un instrumento optico que se introduce a traves del abdomen y que permite la visualizacion de la superficie pelvica: de los ovarios, trompas y utero. Se recomienda a parejas que presentan infertilidad de causa inexplicada y se han practicado varios estudios, sin llegar a un diagnostico. Durante este procedimiento se pueden liberar adherencias y eliminar focos de endometriosis.
